Panorama atual do sarampo no mundo: Risco de surtos nos grandes eventos no Brasil / Current landscape of measles in the world: risk of outbreaks in major events in Brazil

O sarampo é considerado uma das doenças infecciosas mais contagiosas do mundo (1), capaz de atingir todos os grupos etários, com risco particular em menores de cinco e naqueles entre 15 e 29 anos de idade (2), sendo uma das principais causas de morte evitáveis por vacina entre crianças (3). Frente aos recentes surtos de sarampo ocorridos no mundo, estaria o Brasil, que desde 2000 conseguiu eliminar a circulação do sarampo e na atualidade vem lidando apenas com surtos de pequena monta de casos importados, sob risco de grandes surtos durante a Copa do Mundo de 2014 e as Olimpíadas de 2016? Através de análises dos últimos surtos ocorridos em todo o mundo e pesquisa da cobertura vacinal no Brasil, os autores respondem a estas questões.

Measles is considered one of the most contagious diseases in the world (1). It's able to reach all of age groups with particular risk in under five and 15-29 years old (2). It's one of the main causes for evitable deaths for vaccine between children (3). According to recents measles outbreaks occurred in the world, Brazil is included in it, since 2000 has eliminated measles circulation and actually has been dealing with outbreaks of little dimension of imported cases, at risk of large outbreak during the World Cup 2014 and The Olympics Games 2016? Through analysis of the latest outbreaks ocurred all over the world and research of vaccine coverage in Brazil, the authors will answer to these questions.

Factors affecting compliance with the measles vaccination schedule in a Brazilian city / Fatores que afetam a adesão ao calendário de vacinação contra o sarampo numa cidade brasileira

CONTEXT AND OBJECTIVE: The success of vaccination campaigns depends on the degree of adherence to immunization initiatives and schedules. Risk factors associated with children's failure to receive the measles vaccine at the correct age were studied in the city of São Paulo, Brazil. DESIGN AND SETTING: Case-control and exploratory study, in the metropolitan area of São Paulo. METHODS: The caregivers of 122 children were interviewed regarding their perceptions and understanding about the measles vaccination and the disease. RESULTS: The results showed that age, region of residence, marital status and education level were unrelated to taking measles vaccines adequately. Most individuals remembered being informed about the last annual vaccination campaign by television, but no communication channel was significantly associated with vaccination status. The answers to questions about knowledge of the disease or the vaccine, when analyzed alone, were not associated with taking measles vaccinations at the time indicated by health agencies. The results showed that, when parents felt sorry for their children who were going to receive shots, they delayed the vaccination. Most of the children did not take the measles vaccination on the exactly recommended date, but delayed or anticipated the shots. CONCLUSION: It is clear that there is no compliance with the government's recommended measles vaccination schedule (i.e. first dose at nine and second at 15 months of age, as recommended in 1999 and 2000). Feeling sorry for the children receiving shots can delay vaccination taking.

CONTEXTO E OBJETIVO: O sucesso das campanhas de vacinação depende da adesão às iniciativas e ao calendário de imunização. Fatores de risco associados com não tomar a vacina contra o sarampo na idade recomendada foram estudados na cidade de São Paulo. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo caso-controle e exploratório, realizado na área metropolitana de São Paulo. MÉTODO: Cuidadores de 122 crianças foram entrevistados sobre sua percepção e compreensão sobre a vacina contra o sarampo e sobre a doença. RESULTADOS: Os resultados mostraram que idade, região de residência, status marital ou nível educacional não se relacionaram com a tomada adequada das vacinas contra o sarampo. A maioria dos indivíduos lembrou-se de ter sido informada sobre a última campanha nacional de vacinação na televisão, mas nenhum canal de comunicação se associou significativamente com o status vacinal. As respostas às questões sobre conhecimentos a respeito da doença e da vacina, quando analisadas em separado, não se associaram à tomada das vacinas nas datas indicadas pelas instituições de saúde. Os resultados mostraram que quando os pais sentiam dó ao verem os filhos tomando as injeções, eles atrasavam a vacinação por pelo menos 20 dias. A maioria das crianças não toma a vacina contra o sarampo exatamente no dia recomendado, mas atrasa ou antecipa as injeções. CONCLUSÃO: Esta claro que não há aderência ao calendário governamental recomendado de vacinação contra o sarampo (i.e. primeira dose aos 9 e segunda dose aos 15 meses de idade, como recomendado em 1999 e 2000). Sentir pena de ver a criança recebendo uma injeção pode atrasar a tomada da vacina.

Contribuiçäo ao plano de vacinaçäo anti-sarampo / Vaccination plan against measles

Este trabalho mostra os resultados positivos da intensificaçäo da campanha de vacinaçäo contra o sarampo, denominada "Plano Impacto", realizada nos dias 30 e 31 de julho de 1984 com o apoio da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo. Pelo "Plano Impacto", vacinou-se aproximadamente 3,6 vezes mais que nos dias normais da campanha de vacinaçäo. A cobertura vacinal após a campanha foi de 89,7%, oferecendo uma segurança à imunidade populacional local. Avaliou-se o lucro imediato de cada criança vacinada, representado pela näo hospitalizaçäo por sarampo ou suas complicaçöes (Cr$ 102,94 - Cr$ 3.356,71), confrontando-o com o custo de uma dose da vacina (Cr$608,00). Discutiu-se também a idade ideal para vacinaçäo contra o sarampo, que depende da epidemiologia local da doença. Questionou-se o risco dado pela mudança desta idade (de 7 a 9 meses) adotada desde o mês de abril de 1984, no Brasil

Manual del vacunador del programa de vacunación universal / Vaccinators manual of the program universal vaccination

El presente manual tiene como finalidad ser un instrumento de apoyo y consulta para el personal del Sistema Nacional de Salud y el personal voluntario, que participa en las actividades de vacunación. Se presentan los conceptos de inmunidad e inmunización, así como generalidades del Programa de Vacunación Universal (PVU): vacunas, esquema básico de vacunación y vacunación múltiple simultánea. Contiene los aspectos relevantes para el personal operativo de cada uno de los biológicos del PVU: vacuna antipoliomielítica tipo SABIN, DPT, vacuna antisarampionosa, toxoide tetánico (TT) y BCG, así como la definición de las enfermedades que estas vacunas previenen. Presenta los elementos y procesos por medio de los cuales se mantienen y se conservan las vacunas, desde que salen del laboratorio hasta que llegan al niño que va a ser vacunado, con el propósito de que se mantengan en condiciones apropiadas de refrigeración y puedan conservar su potencia, a este proceso se le llama cadena de frío. Por último, se agrega el glosario y la bibliografía que puede consultar el trabajador de salud